Сохранение репродуктивного здоровья подростков.
В Югре стартовала неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности
Что нужно знать девочкам о ранней беременности.
Сохранение репродуктивного возраста подростков и молодежи является социально значимым аспектом. От этого зависит здоровье нации в целом, демографические процессы последующих 10-15 лет. Под репродуктивным потенциалом принято понимать возможность человека при вступлении в детородный возраст воспроизвести здоровое потомство. У женщин детородный возраст определяется интервалом между первой менструацией - менархе и последней - менопаузой.
Подростковый период любой девочки является сложным периодом жизни, ведь в это время организм растущего ребенка переживает важные физиологичные изменения.
Детский возраст и отсутствие половой жизни не исключают какие-либо патологические состояния и заболевания половых органов у девочек. Проблемы, игнорируемые на ранней стадии их развития, в будущем могут привести к тяжёлым, необратимым последствиям со стороны репродуктивного здоровья. Поэтому посещение детского гинеколога должно стать такой же нормой для ребёнка, как осмотры у врачей других специальностей. Родители, у которых в семье растёт девочка, должны заботиться о её репродуктивном здоровье, без преувеличения, с пелёнок, помня, что гинекологический осмотр — неотъемлемая часть стандартного профилактического осмотра. Первый осмотр девочки, включающий оценку особенностей женского строения наружных половых органов, должен проводиться при рождении неонатологом или педиатром, чтобы сразу определить: нет ли пороков развития, нет ли каких-либо отклонений от нормы. Если они есть, то необходим осмотр детским гинекологом. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например, атрезию девственной плевы (в такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем). Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, укажет, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.
Далее общее правило контроля репродуктивного здоровья предписывает обязательный осмотр девочки детским гинекологом в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное во время лечение поможет избежать многих осложнений, в том числе развития восходящей инфекции с воспалением мочевыводящих путей.
Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6 лет (перед оформлением ребенка в школу). К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.
Следующим декретированным возрастом для посещения детского гинеколога является 13 лет, а затем — 15, 16 и 17 лет (т.е. с 15-летнего возраста проводятся ежегодные осмотры детским гинекологом вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику). В этом возрасте на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников.
Специалист обращает внимание девочки и её родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, указывает в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.
ВАЖНО! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.
Основные советы подросткам:
Важное значение имеет формирование привычки правильного соблюдения личной гигиены, особенно с началом менструаций.
Такие вредные привычки как алкоголь, курение, токсические вещества и наркотики оказывают большее неблагоприятное действие на организм девочек чем на организм взрослых, т.к. они являются гонадотоксичными факторами, т.е. оказывают повреждающее действие на половые органы.
Важно достаточное количество сна для подростков, особенно в период психо-эмоциональных нагрузок, т. к. именно в период ночного сна вырабатываются гормоны, необходимые для правильной регуляции полового созревания.
Каждая девочка должна знать, что с момента появления у неё первой менструации, она уже способна забеременеть даже при однократном половом контакте. В этой связи она должна чётко контролировать регулярность своего менструального цикла.
Раннее начало половой жизни, плохая осведомлённость о методах и средствах контрацепции, а также, крайне недостаточное их использование увеличивают риск наступления непланируемой беременности, искусственных абортов и родов у подростков.
Риск неожиданной беременности максимально высок в начале половой жизни. Беременность в подростковом возрасте всегда нежелательна, так как создает высокий риск для здоровья (особенно для 13-16-летних). Прерывание беременности в молодом возрасте может привести к тяжелым последствиям для здоровья с последующим развитием бесплодия.
Как правило, девушки, начавшие половую жизнь, получают информацию из ненадёжных источников. Только врач может дать правильный совет и подобрать нужный метод контрацепции.
Р.М. Рахматуллина, врач-акушер-гинеколог
БУ «Няганская городская детская поликлиника»