Каждый год, ежегодно начиная с 2008, 2 апреля отмечается как Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Установлен он был в 2007 году резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН, в которой выражается обеспокоенность высокой долей детей, страдающих аутизмом, во всех регионах мира.
Как проявляются симптомы расстройств аутистического спектра (РАС) у детей раннего возраста? Что нужно знать родителям в этом случае? И на что следует обратить внимание?
Для начала разберем, что такое аутизм. Аутизм – нарушение психического развития, сопровождающееся дефицитом социальных взаимодействий, затруднением взаимного контакта при общении с другими людьми, повторяющимися действиями и ограничением интересов.
Причины развития заболевания до конца не выяснены, большинство ученых предполагает связь с врожденной дисфункцией мозга. Аутизм обычно диагностируется в возрасте до 3 лет, первые признаки могут быть заметны уже в младенчестве. Полное выздоровление считается невозможным, однако иногда диагноз с возрастом снимают. Целью лечения является социальная адаптация и развитие навыков самообслуживания.
Основные проявления РАС – нарушения в области социального взаимодействия, коммуникации (аномалии в общении) и ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение. Кроме того, у пациентов часто встречаются другие неспецифические проблемы: различные фобии (страхи), нарушения сна и питания, агрессия и аутоагрессия (агрессия, направленная на самого себя). Вопреки распространенному мнению, расстройства аутистического спектра в большинстве случаев не связаны с высоким уровнем интеллекта, хотя некоторые пациенты могут обладать незаурядными способностями в какой-то области знаний.
Сложности заболевания заключаются в том, что оно не диагностируется ни внутриутробно, ни при рождении. Его проявление можно отследить только во время постоянного общения с ребенком. Чаще всего диагноз ставится в первые два года жизни малыша. Чем раньше родителями и педиатром выявлен аутизм, тем эффективнее будет его лечение.
Следует немедленно обратиться к психиатру за диагностикой, если у ребенка замечены следующие симптомы:
- ребенок не откликается на свое имя;
- не улыбается другим людям;
- предпочитает одиночество любому общению;
- нетипичные игры;
- не говорит фраз из двух слов к возрасту 2 лет;
- ограниченный набор используемых слов;
- не выполняет указаний взрослых;
- с трудом смотрит в глаза;
- реагирует повышенным возбуждением на обыкновенные для других детей раздражители: громкие звуки, запахи, на животных.
Для постановки такого диагноза требуется консультация психиатра. Обследование проводится в нескольких направлениях:
Изучение клинической симптоматики. У детей РАС выявляется при наличии триады признаков (ограниченность социального взаимодействия, ограниченность общения, ограниченность и стереотипность поведенческих моделей);
Генетическое исследование. Все РАС (кроме взрослого вторичного) имеют хромосомную природу.
Скрининговые тесты. Они позволяют установить степень выраженности расстройства.
Для детей и взрослых предусмотрены различные тесты. M-CHAT адресован родителям, которые должны ответить на вопросы о поведении ребенка. С его помощью выявляется не только РАС, но и предрасположенность к нему. Шкала Саймона Барон-Коган используется для самодиагностики взрослых.
Непосредственного лечения РАС на сегодняшний день не существует. Основные методы лечения РАС носят преимущественно немедикаментозный характер. Они включают образовательную и психологическую помощь, направленную на социализацию человека с РАС, – чем раньше начато оказание помощи, тем лучше прогноз развития ребенка. Лекарственные средства применяются для лечения сопутствующих заболеваний.
Появление расстройства аутистического спектра предотвратить невозможно, однако своевременное выявление позволяет быстрее начать коррекционные занятия и не допустить инвалидизации в будущем.
Е.Шиянова, врач-психиатр БУ «Няганская городская детская поликлиника»
фото polymerh.ru