Школа сахарного диабета регулярно проводит уроки для родителей детей больных сахарным диабетом 1 типа. Темы всегда разные, как и приглашенные специалисты. Ведь от сахарного диабета страдает не только поджелудочная железа. Заболевание отражается на работе практически всех систем организма – от костно-суставной до мочевыделительной.
Очередная встреча родителей в «Школе…» состоялась с Ниссо Павловой, врачом – нефрологом.
В своем презентационном выступлении специалист подробно рассказала о рисках для мочевыделительной системы, особенно почек, если не соблюдать рекомендации врача - эндокринолога
«Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией. Основной повреждающий фактор — повышенный уровень глюкозы в крови. Глюкоза изменяет строение белков и липидов почечных клубочков, оказывает токсическое влияние на ткань почек, что приводит к повышению проницаемости мембраны почечных клубочков, заставляет почки вырабатывать много мочи, поскольку организм пытается избавиться от глюкозы. Другим фактором, способствующим развитию поражения почек при сахарном диабете, является повышение артериального давления.
Нефропатия начинается постепенно и проходит через несколько стадий.
Первая стадия
При ней через почечную мембрану начинают проходить ценные для организма белки. В первую очередь проходят самые мелкие белки — альбумины. Процесс идет бессимптомно.
ВАЖНО! Эта стадия диабетической нефропатии обратима при своевременной диагностике и лечении.
Постепенно отверстия в почечной мембране увеличиваются, и в мочу попадает белок более крупного размера. И это уже вторая стадия. Крупные белки повреждают мембрану, в местах повреждений образуется соединительная ткань. Почки постепенно теряют способность фильтровать кровь и продукты обмена белков. На этой стадии могут появиться отеки, повышение артериального давления.
ВАЖНО! При своевременной диагностике и лечении можно замедлить переход из этой стадии в следующую — стадию почечной недостаточности.
Третья стадия считается стадия почечной недостаточности. По мере снижения способности фильтровать кровь токсичные продукты обмена белков будут накапливаться в крови — развивается почечная недостаточность. В дальнейшем фильтрация становится крайне низкой — почечная недостаточность вступает в последнюю, так называемую терминальную стадию.
ВАЖНО! На этой стадии пациенту необходимо либо регулярное очищение крови при помощи аппарата «искусственная почка» (гемодиализ), либо пересадка почки.
Профилактика: как можно предотвратить развитие нефропатии?
Наиболее важен интенсивный контроль сахара крови (оптимальный уровень гликированного гемоглобина ниже 7 %) и артериальной гипертонии. Снижение массы тела и отказ от курения позволит не только отсрочить развитие диабетической нефропатии, но и замедлить её прогрессирование»