Все привыкли слышать про сахарный диабет (СД) 1 типа у детей и 2 типа у взрослых. Но верно ли это утверждение? Действительно, дебют СД 1 типа чаще всего встречается у детей, но нужно понимать, что и у взрослых впервые выявленный СД 1 встречается и в 19 -35-50 лет, к сожалению, так же как и впервые выставленный диагноз СД 2 у детей.
В последнее время нам все чаще приходится выставлять диагноз СД2 типа у детей. Так как в отличие от СД 1 типа, где прекращается выработка собственного инсулина бета-клетками поджелудочной железы, при СД2 типа бета-клетки работают исправно, хотя может встречаться снижение выработки, но рецепторы прекращают быть чувствительны к инсулину, происходит так называемая выработка резистентности клеток к действию инсулина.
К факторам риска развития СД 2 типа мы относим сочетанием генетических факторов и образа жизни, а так как ожирение у детей и подростков выявляется все чаще, то и мы врачи-эндокринологи все чаще сталкиваемся с диагнозом СД2 типа у детей.
Малоподвижный образ жизни, минимальные физические нагрузки у детей, высококалорийное, несбалансированное питание, фаст-фуд - все это ведет к ожирению у детей, которое в свою очередь приводит к артериальной гипертензии, метаболическому синдрому, появления инсулинорезистетности.
Некоторые родители недооценивают серьезность заболевания ребенка с ожирением, и не стараются менять образ жизни в семье. Коварность диабета 2 типа заключается в его латентном протекании, без ярко выраженных признаков. У многих пациентов он выявляется специалистами лишь при плановом обследовании во время диспансеризации. Так как и при СД1 типа и СД 2 типа отмечается гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), то и клинические проявления схожие. Родителям следует обратить внимание на здоровье ребенка, если у него отмечаются такие жалобы как:
1. Частое мочеиспускание, особенно по ночам.
2. Ребенок постоянно испытывает жажду и не может ее утолить, сухость во рту
3. Порезы и раны заживают дольше, частые кожные инфекции и воспалительные заболевания наружных половых органов.
4. Слабость и быстрая утомляемость
5. Участки потемнения кожи в кожных складках - в паху, подмышках, вокруг шеи (симптом, характерный при инсулинорезистентости, т.е при СД2 типа)
При длительном течении заболевания без должного лечения могут развиться осложнения данного заболевания, что существенно снижает уровень жизни пациента. Осложнения, характерные при сахарном диабете:
1. Диабетическая нефропатия
2. Диабетическая нейропатия
3. Диабетическая ретинопатия
Цель лечение детей с сахарным диабетом 2 типа добиться стойкой ремиссии, при этом если для СД 1 типа единственным методом лечения является заместительная инсулинотерапия, при СД2 типа для достижения ремиссии может быть достаточно изменения образа жизни и привычек. Медикаментозная терапия лечения СД 2 типа заключается в назначение таблетированных сахароснижающих препаратов. При отсутствии эффекта от лечения могут быть назначены инъекции инсулина.
Самым важным при данном типе СД является нормализация веса ребенка, адекватная физическая нагрузка. Родителям нужно понимать, смена образа жизни ребенка влечет за собой изменения для всех членов семьи образа жизни и привычек! Каждый ребенок берет пример со своих родителей. Устраивайте совместный активный отдых с ребенком, покажите на собственном примере, что занятия спортом, хорошие физические нагрузки полезны для организма и могут быть очень интересным. Прививайте любовь к спорту с маленького возраста детей, прививайте правильные пищевые привычки!
Т.Ильичева, врач-эндокринолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»