Неприятность эту мы переживем. Профилактика носовых кровотечений
Носовое кровотечение у детей далеко не редкость, и в большинстве случаев не являются признаком патологии. Тем не менее, родители считают носовые кровотечения чем-то из ряда вон выходящее, и непременно желают осмотра ребенка врачом – оториноларингологом. Давайте разберемся, почему возникают носовые кровотечения, к кому следует обращаться при их возникновении и существует ли для них профилактика.
Слизистые оболочки ЛОР-органов имеют обильное кровоснабжение. Если у ребенка идет кровь из носа, то это свидетельствует в первую очередь о патологии в организме ребенка. Все дело в том, что слизистая оболочка носа у ребёнка выстлана эпителием такого же вида, как у взрослых, но она характеризуется более плотной капиллярной сеткой. Даже незначительное воздействие на покров вызывает кровотечение.
Почему может возникнуть носовое кровотечение?
Слизистая ребенка очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды находятся непосредственно на хряще и кровоснабжение обильное в зоне Кисельбаха (место сплетения капилляров) На состоянии детского организма также неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным, дисбалансом системным заболеванием организма.
В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Среди других факторов различают респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки, а также намеренное повреждение носа пирсингом, нервным перенапряжением. Также выделение крови носом может спровоцировать повышение артериального давление вследствие волнения и неприязненного восприятия окружающих, свойственное переходному возрасту.
Носовое кровотечение у ребенка может быть также спровоцировано нарушением микроклимата ‒ пониженной влажностью воздуха на фоне его повышенной температуры. В таких условиях слизистая пересыхает, сосудистая стенка теряет эластичность, становится хрупкой и ломкой.
Ваши действия при носовом кровотечении у ребенка
- Ребёнка нужно успокоить
- Категорически запрещено запрокидывать голову назад или укладывать малыша в горизонтальное положение. Дело в том, что при таких позах кровь будет выходить не из ноздрей, а стечет в носоглотку и попадет в пищевод, что может вызвать рвоту и ухудшение состояния.
- Не закладывайте в носовые проходы сухие ватные тампоны. Они присохнут и при извлечении могут вызвать повторное кровотечение. Для этой манипуляции стоит использовать тампоны, смоченные 3% растворе перекиси водорода.
- Оцените состояние ребенка после того как удалось остановить кровь. Если он чувствует себя нормально, нет головокружения, тошноты и других проявлений способных угрожать жизни, то обращение к врачу-педиатру происходит в плановом порядке. Единичные кровотечения, как правило, безопасны, и являются неотъемлемой частью процесса взросления.
- Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Экстренная помощь позволит, не допустить удушья ребёнка и избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.
- Отсутствие эффекта от базовой помощи в течение 20 минут — показание для обращения в стационар. В стационарном лечении нуждаются дети с непрекращающимся кровотечением, ухудшением состояния, отягощенным соматическим анамнезом.
К какому врачу следует обращаться
Это самая злободневная тема для ЛОР – врачей. Еженедельно мы принимает пару – тройку пациентов с проявлениями носового кровотечения. Родители уверены - только врач-оториноларинголог способен выяснить природу кровотечения. Однако с постановкой диагноза справится любой врач - педиатр. Детский доктор определит причины носовых кровотечений и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Согласны, носовые кровотечения у детей – неприятное явление. Чаще всего оно бывает безопасным. Но если кровотечение влечет за собой серьезную угрозу для здоровья ребенка, то в этом случае к диагностике привлекают детского ЛОР-врача.
Существует ли профилактика носовых кровотечений?
Профилактика кровотечений из носа включает грамотную гигиену носа, соблюдение оптимального микроклимата в помещении, своевременное выявление и лечение патологии гемостаза у ребенка, соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. Также к профилактическим мерам относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно следить за питанием ребенка (из-за него возникает гиповитаминоз), введение в рацион кисломолочных продуктов, продуктов богатых витамином С, калием и кальцием.
М.Идрисова, врач-оториноларинголог БУ «Няганская городская детская поликлиника»