Корь? Ветрянка? Скарлатина!!!!
Когда слышишь «скарлатина» сразу вспоминаешь строки из школьной программы: «Белая палата, крашенная дверь…» про болезнь обычной девочки, история которой описана в произведении Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки».
Название заболевания происходит от латинского слова «scarlatum», что означает «ярко-красного цвета» и имеет характерные высыпания на коже и слизистых оболочках.
Скарлатина известна людям с древности, и отношение к ней довольно серьезное, что, впрочем, вполне логично и обоснованно. Хотя древние врачи, в частности Гиппократ, все время путали скарлатину — то с корью, то с краснухой, то еще с чем-нибудь. Теперь же доподлинно известно, что корь и краснуха инфекции вирусные, а скарлатина — инфекция бактериальная.
Скарлатина была настоящим бичом среди инфекционных заболеваний, которыми болели дети в 19 веке, начале 20 века. Доставляет проблем она и сегодня, не смотря на взлет медицинских технологий. По данным ВОЗ, ежегодно скарлатиной заражаются 1-1,5 млн. человек. В последнее время отмечается снижение уровня заболеваемости скарлатиной в Нягани. Так, если за весь 2020 год было зарегистрировано 11 случаев заболевания скарлатиной, за 2021 год – 5 случаев, за 2022 год так же 5 случаев заболевания. В большей степени болеют организованные дети школьного возраста.
Хочется обратить внимание родителей на это инфекционное заболевание, поскольку оно нередко дает серьезные осложнения, такие как: гнойный отит, синусит, паратонзиллярный абцесс, пневмония, нефрит, менингит.
Скарлатина - это одна из форм инфекций, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы «А». К ним также относятся: стрептококковые поражения ЛОР–органов (ангины, фарингиты, ОРЗ, отиты), стрептодермии, рожистое воспаление кожи,
Источники инфекции: больные скарлатиной, ангиной, фарингитом, стрептодермией, рожей, а также бактерионосители стрептокоока группы «А» (Streptococcus piogenes)
Механизм передачи инфекции – аэрозольный.
Пути передачи: воздушно – капельный, контактно - бытовой через игрушки, посуду, при тесном длительном контакте.
Скрытый период с момента заражения: от 2 до 7 суток.
Чаща болеют дети от 3 до 8 лет. Регистрируются одиночные случаи заболевания и вспышки, чаще в дошкольных образовательных коллективах.
Заболевание, как правило, начинается остро. Характерное для скарлатины воспаление со стороны зева сопровождаются высокой температурой, головной болью, часто рвотой. На первые – вторые сутки заболевания на коже лица, шеи, на туловище появляется нежная розовая, мелкоточечная сыпь, которая сгущается в подмышечных, паховых, локтевых складках, сыпь держится 3-4 дня. Язык при скарлатине обложен густым белым или желтоватым налетом. Начиная с 3 дня, он постепенно очищается и приобретает вид «малинового»: на ярко розовой слизистой выступают гиперторфированные сосочки языка. По окончании острого периода на 2-3 неделе заболевания на кончиках пальцев рук, на ладонях и подошвах появляется пластинчатое шелушение кожи.
Лечение проводится строго по назначению врача. В тяжелых случаях - стационарное лечение. Выписка больного из стационара проводится не ранее 10 дня, затем рекомендуется ещё 12 дней домашнего режима.
В организованный коллектив дети, переболевшие скарлатиной, не допускаются в общей сложности 22 дня от момента заболевания.
Родителям важно знать, что если в семье есть дети дошкольного возраста, которые не болели ранее скарлатиной и контактировали с больным, они также должны находиться под наблюдением и не допускаются в детский сад на протяжении 17 дней от момента контакта с заболевшим, если он не госпитализирован и не допускаются 7 дней, если больной госпитализирован. Дети - учащиеся первых двух классов, контактировавшие с больным в домашнем очаге, находятся под наблюдением и не допускаются в школу в течение инкубационного периода - 7 дней.
Дети, переболевшие скарлатиной и ангиной, должны находиться под диспансерным наблюдением у врача-педиатра в течение месяца после выздоровления. Им проводится общий анализ крови, общий анализ мочи на 7-10 день болезни и контрольное обследование через 3 недели. По показаниям назначается ЭКГ и консультация кардиолога, нефролога, ЛОР-врача.
Профилактика
Ранняя изоляция больного, отстранение из организованного коллектива детей с явлениями фарингита. Контактным в очаге скарлатины рекомендуются местные антисептики: фарингосепт, стрепсилс, лизобакт, санация хронических очагов инфекции.
Помните! Вакцинация против скарлатины не проводится.
Н.Э. Артюх, врач-эпидемиолог
БУ «Няганская городская детская поликлиника»