И это опять о них….
Весна не балует нас теплыми днями, но лето все же наступит. Потому стоит задуматься о том, что с наступлением теплых весенних дней незамедлительно начинают проявлять активность лесные клещи. На сегодняшний день известно, что клещи являются переносчиками не только вирусного клещевого энцефалита, но и болезней вызываемых другими микроорганизмами, таких как Лайм-боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз человека.
Город Нягань находится в природном очаге по клещевому вирусному энцефалиту, помимо этого заболевания имеют место случаи иксодового клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) и ряда других природно-очаговых клещевых инфекций. В 2019г. среди детского населения зарегистрирован 1 случай клещевого вирусного энцефалита.
Следует знать, что для правильного удаления присосавшегося клеща необходимо обратиться в травмпункт, где после профессиональной обработки ранки, не привитым людям вводится противоклещевой иммуноглобулин в возрастной дозировке. Введение иммуноглобулина наиболее эффективно в первые трое суток после укуса клеща.
Клинические проявления клещевых инфекций появляются спустя 7-14-20 дней с момента укуса. Поэтому в течение 2-3 недель после выявления присасывания клеща показан щадящий режим, пациент должен наблюдаться медработником. Необходимо дважды в день измерять температуру тела.
Характерными начальными симптомами болезни являются: повышение температуры до 37,5 - 38 – 39 градусов, выраженная головная боль, боли в мышцах, рвота, могут быть высыпания на коже. Далее клиника развивается в зависимости от того, каким микроорганизмом произошло заражение.
В любом случае при повышении температуры тела в течение 3-х недель после укуса клеща, пациент должен быть госпитализирован для дополнительного обследования и лечения.
Несомненно, наиболее надежный способ защитить себя от клещевого энцефалита – это ВАКЦИНАЦИЯ, которая проводится всем желающим с 3-х летнего возраста. Прививка стимулирует выработку иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.
Курс вакцинации проводится по 2 схемам.
1.Плановая схема:
1-ая вакцинация, через 1 - 7 месяцев 2-ая вакцинация.
2. Экстренная схема:
1-ая вакцинация, через 2 недели 2-ая вакцинация. Посещение природного очага допускается не ранее через две недели после второй прививки.
Третья прививка (ревакцинация) проводится через 12 месяцев после второй и завершает курс вакцинации.
Привитому человеку необходимо для поддержания иммунитета проводить отдаленную ревакцинацию каждые последующие 3 года однократно.
С начала 2020 года привито 1174 ребенка (вакцинация-505, ревакцинация-669).
Вакцинация детей продолжается и сейчас, несмотря на серьезную эпидемическую ситуацию, связанную с COVID-19. Дело в том, что Югра и Нягань в частности, эндемичная территория по клещевому энцефалиту, поэтому такие прививки жизненно необходимы. Прививки детям ставят в соответствии со всеми противоэпидемическими мероприятиями, а именно, назначают дату и время прихода в кабинет. Соблюдается строгая очередность и дистанция, а также наличие индивидуальных средств защиты.
Для профилактики боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза вакцин в России пока не существует, но врач может назначить с профилактической целью антибиотик, если с момента укуса прошло не более 5 дней.
Чтобы защитить себя от нападения клещей перед выходом в лес необходимо одеваться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей-переносчиков под одежду. Брюки должны быть заправлены в сапоги или носки, верхнюю часть одежды (куртку) заправить под брюки, манжеты должны плотно прилегать к рукам. Голову прикрыть капюшоном или косынкой. Костюм лучше одеть светлых тонов, на котором прицепившиеся клещи будут хорошо заметны.
Важно через каждые 15-30 минут пребывания в лесу проводить само- и взаимо осмотры для обнаружения клещей. Удалить ползающего клеща не сложно, но не следует его раздавливать в руках.
Для защиты можно использовать – отпугивающие средства, которые выпускаются промышленностью в виде мазей, лосьонов и аэрозолей.
Не следует заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, дрова, сено, так как на них могут оказаться клещи. Следует проводить осмотры собак после возвращения с прогулки по лесу, клещам не составит труда переползти с шерсти животного на детей. Домашний скот должен осматриваться на наличие клещей не реже двух раз в неделю.
Кипячение молока (особенно козьего) перед употреблением – обязательное условие для предотвращения алиментарного пути заражения клещевыми инфекциями.
Е.Шишигина, врач- эпидемиолог
БУ «Няганская городская детская поликлиника»