Туляремия — это природно-очаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаз, легких, кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Максимальная заболеваемость регистрируется в летне – осенние месяцы.
Основным резервуаром и источником инфекции являются мелкие грызуны (водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей). Инфекция передается человеку непосредственно при контакте с животными (охота) или кровососущими насекомыми (комар, клещ, слепень), или зараженные пищевые продукты.
Возбудитель заболевания - мелкая бактерия, она устойчива во внешней среде: в воде при t +13◦, + 15◦ сохраняется до 3-х месяцев; в шкурах водяных крыс при t +20-25◦ до месяца. Сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев.
Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты литания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительный и дыхательный тракт.
Пути заражения людей
· Через укусы клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.;
· При вдыхании инфицированной пыли при работе с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.
· Водный — при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него;
· Контактный — через кожу и слизистые оболочки, реализуется при отлове больных грызунов, снятии шкурок, разделке тушек зайцев, занесении инфекции грязными руками на слизистые глаза, уколе инфицированной соломой и др.;
· Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.
·
Основные признаки заболевания
Инкубационный период при заболевании – от нескольких часов до 7 дней
Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 38 - 40 градусов, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей, (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области ушей, подмышечной впадины, в паху или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз. Заболевание обычно продолжается 2-3 недели, в редких случаях может рецидивировать.
При появлении аналогичных жалоб необходимо обратиться к врачу.
Меры профилактики
С целью неспецифической профилактики туляремии необходимо:
- проводить благоустройство территорий дачных участков (освобождение от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора);
- принимать меры, направленные на борьбу с грызунами и кровососущими насекомыми на предприятиях, в жилых помещениях, хозяйственных постройках, на дачных участках (обеспечить грызунонепроницаемость, использовать ловушки, дератизационные приманки, использовать репелленты против укусов комаров, слепней, клещей, особенно во время отдыха на природе, рядом с водоёмом, использовать сетки на окна от комаров);
- проводить работы при большом количестве пыли, работы с сеном, соломой в защитной маске и резиновых перчатках (рукавицах);
- соблюдать меры предосторожности на природе, при прогулках в лесу, во время туристических походов (не располагаться в стогах сена или соломы, выбирать для ночлега в походе сухие, не заросшие кустарником участки леса);
- обеспечить хранение продуктов в недоступных для грызунов местах, в закрытых емкостях (таре), не употреблять продукты со следами порчи грызунами;
- использование репеллентов при выходе на природу и соблюдение правил личной гигиены;
- чаще мыть руки.
Нельзя:
- использовать для питья, приготовления пищи, мытья посуды, овощей, фруктов и умывания воду из неизвестных источников;
- купаться в непроточных водоёмах;
- ловить диких зверьков, прикасаться к грызунам (живым, трупам животных) незащищенными руками (использовать резиновые перчатки (рукавицы).
Специфическая профилактика
1. Самая эффективная мера — это проведение профилактических прививок против туляремии. Прививка безболезненна, проводят ее во всех поликлиниках методом нанесения царапины в области плеча, защищает от болезни в течение 5 лет. Прививки против туляремии проводятся населению, проживающему в зоне природных очагов или лицам из групп риска, связанных с профессиональным риском заражения, а также охотникам и членам их семей.
При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
В.Максимовская, заведующая отделением ОМПНОО БУ «Няганская городская детская поликлиника»
фото nvgazeta.ru