Ежегодно во всем мире 2 октября отмечается профессиональный праздник медицинских работников в сфере урологии – День уролога.
Детская урология – тема довольно деликатная. Зачастую родители не особо говорят о проблемах интимного плана с сыновьями, особенно с подростками, считая их постыдными. Хотя, безусловно, доверительные разговоры о мужском здоровье между папой и сыном нужны и важны. Не менее важны и профилактические осмотры у детского уролога – они помогают не пропустить патологию развития половых органов и вовремя назначить лечение.
Когда мальчик рождается в срок, то его яички легко прощупываются под кожей мошонки. Причем от холода они могут прятаться в паховом канале, и возвращаются на место, когда наступает тепло. Не переживайте, если в первые дни жизни ребенка его мошонка выглядит воспаленной. Вследствие изменений гормонального фона новорождённого она может быть покрасневшей и припухшей. Однако если яички постоянно находятся не в мошонке, а в брюшной полости или паховой области – это уже патология, именуемой крипторхизмом. И здесь обязательна консультация врача уролог-андролога. Помните! Крипторхизм у мужчин – одна из основных причин бесплодия, и лечение этого заболевания должно быть своевременным и адекватным. Примерно у 10% новорожденных мальчиков выявляется водянка яичек — вследствие сохраняющегося сообщения между брюшной полостью и полостью мошонки. У большинства детей к году это состояние нормализуется. Но так происходит не всегда, и если процесс сохраняется, обязательно нужна помощь специалиста.
Ещё одно явление, с которым обычно сталкиваются родители мальчиков - это фимоз. Головка полового члена младенца обычно полностью прикрыта крайней плотью и практически в 90% случаев не отводится полностью. До 2-3 лет это является нормальным проявлением физиологии и не требует никакого вмешательства. Также не нужно специально растягивать крайнюю плоть! Возможен разрыв нежных спаек. С возрастом они рассосутся самостоятельно и проблема решиться. Однако есть ряд признаков, при которых нужно незамедлительно обращаться к врачу – урологу для возможного хирургического лечения. Речь идет о гипертрофическом фимозе. При этой патологии крайняя плоть выглядит как хоботок, она избыточна и не рассасывается со временем; идет - частое воспаление крайней плоти или инфекции мочевыводящих путей; происходит раздувание крайней плоти при мочеиспускании, что говорит о плохом оттоке мочи и риске инфекции.
Осмотры маленьких мальчиков врач уролог-андролог проводит в один месяц, в год, в три и шесть лет. Ежегодными они становиться для мальчиков в возрасте 14-17 лет в рамках медицинских профилактических осмотров. Кстати, в ходе них мы диагностируем еще одну, не очень приятную патологию - варикоцеле. По данным российской статистики к 10 годам варикоцеле диагностируется у 6% мальчиков, с 13 до 17 лет - у 10-16%. Около 90-95% пациентов имеют варикоцеле слева, в 2% случаев варикоцеле встречается справа, и около 8-10% детей имеют 2-стороннее варикоцеле.
Факторами, которые могут привести к развитию варикоцеле у подростков, являются:
· врожденная слабость стенок вен;
· повышенное внутрибрюшное давление;
· тяжелые физические нагрузки (занятия тяжелой атлетикой, регулярное поднятие тяжестей и так далее).
Большинство подростков с варикоцеле не подозревают о наличии у них данной патологии, так как выраженных симптомов заболевания нет. Если болезнь запущена, клинические признаки обычно проявляются после физической работы или если подросток в течение долгого времени находился в сидячем положении или стоял. В этом случае варикоцеле может проявиться ощущением тяжести или тупой болью в яичках. Для установления причин варикоцеле делают УЗИ яичек и мошонки.
Гигиена половых органов малышей – один из основных факторов здоровья и гармоничного развития ребенка, требующий особого подхода и контроля. Несоблюдение элементарных правил гигиены способно спровоцировать у мальчиков в будущем серьезные проблемы.
Как и девочек, мальчиков купать следует каждый день. Мальчикам постарше необходим ежедневный душ с мытьем половых органов с использованием обычного детского мыла. Не советуем злоупотреблять различными кремами и маслами без рекомендации врача. Во время полового созревания подростки должны еще более тщательно следить за своей личной гигиеной. Приучать ребёнка к гигиене половых органов стоит с раннего детства - постепенно, шаг за шагом. Со временем это станет для мальчика абсолютно нормальной, ежедневной процедурой, и он будет справляться с ней самостоятельно. Важно также приучить ребенка как можно чаще мыть руки, особенно приходя с улицы. Дети постоянно изучают себя, дотрагиваются до собственного тела, в том числе и до половых органов, тем самым могут занести инфекцию.
Каждый ребенок индивидуален, и дать полную и правильную оценку здоровья вашего малыша, может только врач-специалист.
Р.Кашапов врач уролог – андролог БУ «Няганская городская детская поликлиники»