Головные боли входят в число самых распространенных расстройств нервной системы
Головные боли у ребёнка являются одной из самой частых причин обращения к врачам различных специальностей, в т.ч. к неврологу.
Заболевание разделяют две большие подгруппы – первичные и вторичные. Примерно 90-95% головных болей у детей являются первичными. Они не опасны для здоровья ребёнка, но могут мешать ему вести полноценный образ жизни, выполнять в полном объёме учебную нагрузку. Как правило, первичные головные боли не требуют дополнительных исследований. Их диагностика построена на жалобах пациента, сборе истории болезни и осмотре врача.
Головная боль напряжения и мигрень являются самые распространёнными видами первичной головной боли, встречающиеся в детской практике.
Головная боль напряжения ( ГБН)
Головная боль напряжения может проявляться по-разному. Её яркие признаки это давящая или сжимающая боль, в легкой или умеренной интенсивности. Он не усиливается при обычной физической активности. Возможно проявление тошноты, фотофобии (чувствительность к свету); фонофобия (чувствительность к звукам)
Лечение головной боли напряжения возможно только купированием приступа. Для этих целей в детском возрасте неврологи рекомендуют после консультации со специалистом применять нестероидные противовоспалительные средства.
Для профилактики кризисного состояния необходимо соблюдение распорядка дня; режима труда и отдыха; чередование умственной и физической нагрузок; достаточный ночной сон (не менее 7-8 часов); не злоупотребление просмотром телепередач и работой за компьютером; после периодов усиленной умственной деятельности, необходимы периоды активного отдыха.
Если же ребенок жалуется на пульсирующую головную боль, которая обостряется при физических нагрузках; боль вызывает тошноту или даже рвоту, а яркий свет и громкие звуки усугубляют течение приступа, который может длиться до трех суток и более - это верные признаки мигрени.
Как показывают исследования, женский пол, а в нашем случае девочки, особенно подросткового возраста, наиболее подвержены головным болям в виде мигрени. Девочки болеют мигренью в 3 раза чаще мальчиков. Мигрень также может иметь и наследственный характер. На возникновение мигрени не последнюю роль играют и изменение гормонального фона. В период менструации частота приступов может усиливаться, может и уменьшаться.
Мигрени в некоторых случаях свойственна аура – комплекс неврологических симптомов проявляющихся перед приступом. Типичная аура длится от 5 до 60 минут.
Признаки, указывающие на возникновение ауры: проявляется размытость зрения, его помутнение, наблюдаются вспышки света или яркие пятна; изменяется функция обоняния. Перед приступом мигрени меняется эмоциональный фон, человек чувствует слабость в конечностях. Возможно нарушение речи и головокружение.
Лечение мигрени, как и в случае с головной болью напряжения включает в себя купирование приступа. Но не забываем и про профилактическое лечение, которое также основываются на поведенческой терапии: соблюдение режима дня и сна, достаточная физическая активность и правильное питание. Медикаментозную терапию также назначает только врач. Самолечение чревато негативными последствиями.
Пик заболеваемости мигренью приходится на подростковый возраст (частота мигрени составляет около 15%.) У школьников младших и средних классов состояние встречается в 5% случаев, а среди дошкольников мигренью страдают около 2,5%. Существуют данные, что болезнь может начаться в грудном и раннем детском возрасте, а ее эквивалентами выступают младенческие кишечные колики.
В современной педиатрии врачи у 1-2% подростков старше 12 лет диагностируют хроническую мигрень.
К сожалению, полностью избавиться от мигрени невозможно, но у 25-30% детей по достижении совершеннолетия приступы исчезают. У остальных лечение немедикаментозными методами и проведение профилактической терапии значительно сокращает частоту головных болей и способно улучшить качество жизни.
Г. Джумаева, врач – невролог БУ «Няганская городская детская поликлиника»